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                眉山參保人在市外就醫報銷操作流程

                2022/11/23 11:27:43 人評論

                眉山參保人在市外就醫報銷操作流程 一、哪些情況可以申請異地就醫備案?需要…

                眉山參保人在市外就醫報銷操作流程

                 

                            一、哪些情況可以申請異地就醫備案?需要提供什么材料呢

                (一)異地長期居住人員

                在我市參保的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務工農民等。

                辦理材料:

                異地長期居住人員在市外居住6個月及以上的,可辦理長期異地就醫登記備案,提供居住證明(工作證明/戶籍證明)等證明材料。暫無法提供以上證明材料的,可簽訂承諾書,實行承諾備案。

                (二)轉診備案

                因當地醫療條件有限或病情需要轉至市外治療的,需持轉診轉院證明在就醫結算前辦理異地就醫備案。

                轉診轉院人員就醫住院結算后,當次轉診備案信息即失效;

                同一年度內,因同種疾病確需再次入院治療的,可憑出院證明或入院證明辦理延長備案;因惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療等類門診特殊疾病轉外治療的,備案時間最長可為一年。

                (三)臨時外出就醫人員

                異地轉診就醫人員和因工作、旅游等需急診人員。

                急診搶救備案。

                在市外旅游、出差、學習、探親期間,突發疾病需就地急診搶救的,提供就醫醫療機構開具的急診搶救證明,辦理異地就醫登記備案。急診搶救患者當次就醫結束后備案信息即失效。

                (四)非以上情形的臨時外出就醫人員

                省內就醫可不用辦理備案手續,即可在聯網的定點醫療機構直接結算;省外就醫需提前告知參保地醫保經辦機構進行登記,方可在省外聯網的定點醫療機構直接結算。

                需要注意的是:此類異地就醫人員將按規定降低報銷比例。

                            二、眉山參保人目前可以通過哪些方式進行異地就醫備案?

                (一)異地就醫備案可通過眉山智慧醫保微信公眾號

                1.打開眉山智慧醫保公眾號。

                2.點此進入辦事大廳。

                3.點擊高頻醫保業務即可辦理各項業務。

                4.點擊異地就醫備案。

                5.填好信息,添加附件就可以提交。

                (二)可在工作時間聯系參保地醫保經辦機構辦理備案

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                            三、如果在開通了聯網結算的定點醫療機構就醫,出示醫??ɑ蛘唠娮俞t保憑證就可以直接實現報銷。如果該定點醫療機構不能聯網結算,就需要參?;颊呦刃袎|付,回到參保地醫保經辦機構進行報銷。

                            四、如果參?;颊呷~墊付醫療費用后該如何申請報銷?

                參保人本人或委托人到參保地醫保經辦機構窗口提供下列材料:

                1.原始發票原件。

                2.出院證明原件(門診:門診處方簽——指單行支付藥品、高值藥品、門特疾病等)。

                3.費用匯總清單原件。

                4.參保人身份證/社??◤陀〖?。

                5.銀行卡復印件(注明開戶行)。

                6.外傷須填寫外傷調查表并復印病歷。

                材料交齊后約10個工作日,報銷款將轉賬至本人預留銀行賬戶(必須提前激活金融功能),如因銀行數據、系統原因、個人卡異常、補充證明材料、核查認定等情況可能延長辦結。

                注意:

                當年醫療費用須于次年228日前提交申請材料才能報銷!

                 

                更新于20221123日,原文見眉山智慧醫保微信公眾號20221117日推文

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